متى وكيف يتم إجراء اختبار الفحص المزدوج ، والذي يفحص مخاطر متلازمة داون التي قد تحدث عند الأطفال في الرحم أثناء الحمل؟ تم التحقيق في السؤال من قبل الآلاف من الناس. عن طريق قياس السائل في مؤخرة الطفل ، يتم قياس احتمالية حدوث اضطرابات كروموسومية وتركيبية. يمكنك العثور على إجابات لأسئلتك مثل كيفية إجراء اختبار فحص مزدوج في هذا الخبر ، حيث قمنا بتجميع كافة التفاصيل التي يجب معرفتها حول الموضوع. إذن ، متى وكيف يتم إجراء اختبار الفحص المزدوج؟ كيف يجب أن تكون نتيجة الفحص المزدوج؟ التفاصيل هنا….
متى وكيف يتم إجراء اختبار المسح المزدوج؟
متلازمة داون (المعروفة أيضًا باسم داون أو تثلث الصبغي 21) هي اضطراب وراثي غير قابل للشفاء يسبب مشاكل وإعاقات جسدية وعقلية كبيرة. ومع ذلك ، هناك اختلافات كبيرة في كيفية تأثير داون على الناس. يتأثر بعض الأفراد بشدة ، بينما يعاني البعض الآخر من مشاكل خفيفة ويمكن أن يعيشوا حياة طبيعية نسبيًا. لا توجد وسيلة للتنبؤ بمدى الضرر الذي يمكن أن يتأثر به الطفل.
يُمنح الوالدان الحاملان خيار اختبار متلازمة داون لمساعدتهم على اتخاذ القرارات أثناء الحمل. إذا كانت الأم تحمل طفلًا مصابًا بمرض داون ، فيتم اتخاذ القرار بإنهاء الحمل أو مواصلته. توفر المعلومات للوالدين فرصة التخطيط للحياة مع طفل داون.
متى يتم إجراء اختبار المسح المزدوج؟
تشمل أدق الاختبارات الخاصة بمتلازمة داون اختبار السائل حول الطفل (بزل السلى) أو أنسجة المشيمة (أخذ عينات من الزغابات المشيمية (CVS)) بحثًا عن الكروموسومات غير الطبيعية المرتبطة بمتلازمة داون. يتضمن كلا الاختبارين إدخال إبر عبر بطن الأم ومن المعروف أنهما يزيدان من خطر الإجهاض. لهذا السبب ، الاختبارات غير مناسبة لتقديمها لجميع النساء الحوامل. بدلاً من ذلك ، تُستخدم الاختبارات التي تقيس العلامات في دم الأم أو بولها أو في فحوصات الموجات فوق الصوتية للطفل. اختبارات الفحص هذه ليست مثالية ، ويمكن أن تفوت حالات متلازمة داون وتعطي أيضًا نتيجة اختبار "عالية الخطورة" لعدد قليل من النساء اللاتي لا يتأثر أطفالهن بداء داون. لذلك ، باستخدام اختبارات الفحص هذه ، يتم تعريف حالات الحمل "عالية الخطورة" بأنها "داون"يتطلب مزيدًا من الاختبارات باستخدام بزل السلى أو CVS لتأكيد التشخيص.
- في أي أسبوع يُجرى اختبار الفحص المزدوج؟
كان الهدف من هذه المراجعة هو معرفة أي من اختبارات فحص الدم التي أجريت في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هي الأكثر دقة في التنبؤ بخطر الإصابة بمرض داون. نظرنا إلى 18 علامة دم مختلفة تم أخذها قبل 14 أسبوعًا ، والتي يمكن استخدامها بمفردها أو معًا ، لذلك أنشأنا 78 اختبار فحص في داون. وجدنا 56 دراسة شملت 204759 حالة حمل ، منها 2113 حالة حمل متأثرة بمتلازمة داون.
- كيف يجب أن تكون نتيجة الفحص المزدوج؟
في الأسابيع الأربعة عشر الأولى من الحمل ، تدعم الأدلة استخدام الاختبار المزدوج لاثنين من علامات الدم ؛ بروتين البلازما A المرتبط بالحمل (PAPP-A) وجونادوتروبين المشيمي البشري بيتا المجاني (hCG) مع عمر الأم. يكتشف هذا الاختبار حوالي سبعة من كل 10 (68٪) حالات حمل متأثرة بمتلازمة داون. من الممارسات الشائعة تقديم بزل السلى أو CVS للنساء ذوات نتائج اختبار عالية الخطورة. حوالي واحدة من كل 20 امرأة (5٪) مع هذا الاختبار سيكون لها نتيجة "مخاطر عالية" ، لكن معظم هؤلاء النساء لن يحملن أطفالاً مصابين بمتلازمة داون. وجدنا في الاختبارات خلال الأسابيع الـ 14 الأولى من الحمل ، وجود القليل من الأدلة لدعم استخدام اختبارات المصل التي تتكون من أكثر من واسمتين للدم.
اختبارات الدم نفسها ليس لها تأثير سلبي على أو على مخاطر اختبار الدم الروتيني. ومع ذلك ، فإن بعض النساء اللواتي حصلن على نتيجة اختبار فحص "عالية الخطورة" ويخضعن لبزل السلى أو CVS معرضات لخطر الإجهاض لطفل لا يتأثر بداء داون. بعد نتيجة اختبار الفحص "عالية الخطورة" ، سيحتاج الآباء إلى تقييم هذا الخطر في تقرير ما إذا كان بزل السلى أو CVS.
اختبار العلامة المزدوجة هو نوع من الاختبار يُعطى بشكل أساسي للحوامل لتحديد أي تشوه كروموسومي في الجنين. يلعب هذا الاختبار أيضًا دورًا حيويًا في الكشف عن أي نوع من الحالات العصبية لدى الجنين ، مثل متلازمة داون أو متلازمة إدوارد. يمكن أن تسبب تشوهات الكروموسومات في الجنين تشوهات خطيرة في النمو وتؤدي إلى مشاكل صحية مختلفة عند الطفل بعد الولادة ، ولكن هذه التشوهات نادرة للغاية. يتم تقديم اختبار العلامات المزدوجة على وجه التحديد للنساء الحوامل فوق سن 35 ولديهن تاريخ عائلي من العيوب الخلقية ومرض السكري من النوع 1 المعتمد على الأنسولين.
- هل يتم الفحص المزدوج على معدة فارغة؟
لا يلزم التحضير لاختبار الفحص المزدوج ، على الرغم من أنه يمكن إجراؤه في أي يوم بين 11 و 14 أسبوعًا ، إلا أن معدل الصيام أو الشبع لا يؤثر على نتيجة الاختبار.
- ماذا يجب أن تكون نتائج الفحص المزدوج؟
يتم تصنيف نتائج اختبار الفحص المزدوج إلى فئتين ، إيجابية وسلبية. يتم عرض النتائج أيضا كنسب. تشير النسبة من 1:10 إلى 1: 250 إلى نتيجة إيجابية تقع في منطقة عالية المخاطر. نسبة 1: 1000 أو أكثر تعتبر منخفضة الخطورة بنتيجة سلبية.
هذه النسب هي علامات لتحديد احتمال معاناة طفل من مشكلة. تشير كل نسبة إلى احتمالية إصابة الطفل باضطراب أثناء عدد من حالات الحمل. فمثلا؛ تعني النسبة 1:10 أن طفلًا واحدًا من كل 10 حالات حمل لديه فرصة للإصابة باضطراب ، وهي نسبة عالية جدًا. النسبة 1: 1000 تعني أن طفلًا واحدًا من بين 1000 حالة حمل يعاني من هذا الاضطراب.