أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة أ.د. Can Alper Çağıcı ، "توقف التنفس أثناء النوم هو انقطاع التنفس لفترة معينة من الوقت أثناء النوم. بعد الشخير بصوت عالٍ ، يتوقف المريض عن التنفس لفترة من الوقت ، ولا يتنفس المريض على الإطلاق. بينما يستمر انقطاع النفس ، ينخفض مستوى الأكسجين في الدم ، وانخفاض مستوى الأكسجين يجعل المريض يتنفس. عادة ما يستيقظ المريض قبل أن يستيقظ بشكل كامل ، ويبدأ التنفس مرة أخرى ويستأنف نومه ، ثم يبدأ المريض بالشخير مرة أخرى ، وأثناء النوم يستمر انقطاع التنفس عن طريق تكرار نوبات شخير اليقظة ، وهذه الانقطاعات في النوم لا تسمح للمريض بالنوم العميق. "إنهم يستيقظون من النوم وهم لا يرتاحون جيدًا ويشعرون بالنعاس الشديد أثناء النهار"
متعبة ، تنام طوال اليوم ، نسيان ...
مشيرة إلى أن أعراض انقطاع النفس النومي تبدأ بالشخير الأول د. وقال جاغيجي: "انقطاع التنفس أثناء النوم ، النوم غير المحجوز في الصباح ، التعب ، صداع الصباح ، النعاس طوال اليوم ، النسيان ، قلة الانتباه والتركيز ، انخفاض في الحياة الجنسية. يجب أيضًا تقييم كل مريض شخير من حيث انقطاع التنفس أثناء النوم. الشخير بكثافة مختلفة يصاحب انقطاع النفس أثناء النوم. يمكن أن يكون الشخير شديدًا بما يكفي ليكون الشكوى الأساسية للمريض للطبيب ، وقد يكون خفيفًا لدرجة أنه لا يمكن اكتشافه إلا أثناء اختبار النوم ، ولا ينبغي أن ننسى أن الشخير سيصاحبه توقف التنفس أثناء النوم ، حتى لو كانت شكوى المريض الرئيسية هي الشخير ، ويجب استجواب المرضى من حيث انقطاع التنفس أثناء النوم. إنه عرض قوي لتوقف التنفس أثناء النوم.أحيانًا تكون فترة عدم التنفس هذه طويلة جدًا لدرجة أن أقارب المرضى يشكون في وفاة المريض.
"انقطاع النفس أثناء النوم كارثة خطيرة"
النعاس المفرط أثناء النهار والصداع الصباحي والاستيقاظ في الصباح متعبًا من النوم والراحة من الأعراض المهمة الأخرى التي تشير إلى توقف التنفس أثناء النوم. ينصح باختبار النوم (تخطيط النوم) للمرضى الذين يعانون من هذه الأعراض. يمكنك قياس ما إذا كنت تشعر بالنعاس أثناء النهار عن طريق تطبيق مقياس Epworth للنعاس في الجدول على نفسك. وقال "انقطاع النفس أثناء النوم اضطراب خطير".
Uyku apnesi hastalığının yüksek tansiyon, kalp ritm bozuklukları, kalp yetmezliği, kalp krizi ve inme gibi önemli sağlık problemlerine neden olduğunu kaydeden Dr. Çağıcı, "Gündüz aşırı uykululuk, araba kullanırken veya iş esnasında uyuklamaya dolayısı ile ciddi kazalara neden olabilir. Bu nedenle uyku apnesinin teşhis edilip, tedavi edilmesi gereklidir. Uyku apnesinin tespit edilmesi için kullanılan bir testtir. Uyku testinde hastanın 1 gecelik uykusu kaydedilir. Test sırasında vücudunun değişik yerlerine yerleştirilen elektrotlar yardımı ile hastanın uyku derinliği, horlama şiddeti, nefes alış-verişi, kan oksijen seviyesi, kalp ritmi gibi bilgileri toplanır. Elde edilen veriler bu test için özel olarak geliştirilmiş bir yazılım yardımı ile birleştirilir. Eğer uykuda nefes kesilmesi veya azalmasının saatteki ortalaması (AHI - Apne hipoapne endeksi) 5'in üzerinde ise hasta uyku apnesi hastasıdır. Endeks değeri 5-14 arasında ise hastada hafif, 15-29 arasında ise orta, 30'un üzerinde ise ağır uyku apnesi hastalığı vardır demektir" ifadelerini kullandı.
"زيادة الوزن ، العنق السميك سبب توقف التنفس أثناء النوم"
وأشار د. Çağıcı ، "يمكن أن يوفر فقدان الوزن بعض الراحة في حالة توقف التنفس أثناء النوم. فقدان الوزن وحده لا يكفي في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم. يتم حساب مؤشر كتلة الجسم ، الذي يوضح نسبة الوزن إلى الطول ، للوزن الزائد. مؤشر كتلة الجسم (كجم / م 2) وزن الجسم بالكيلوجرام الطول بالمتر. يتم الحصول عليها بقسمة الطول على مربعه. إذا كانت القيمة الموجودة أكبر من 25 كجم / م 2 ، فهذا يعني وجود وزن زائد. مؤشر كتلة الجسم للمرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم بشكل عام أعلى من 30 كجم / م 2. أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم أيضًا رقبة سميكة ، وأحجام طوق القميص بشكل عام قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس أثناء النوم في الغالب من الاستلقاء على ظهورهم بشكل كبير من تعديل وضع الاستلقاء.بأبسط طريقة ، يتم خياطة الجيب على ظهر البيجامة وتوضع كرة التنس فيه. هناك أيضًا معدات مطورة خصيصًا لهذا الغرض.
قد يسبب مشاكل الامتثال الأولية
إذا كان انقطاع النفس لا علاقة له بالموضع ، فلا يوصى بضبط وضع الاستلقاء. إنه الخيار الأول للعلاج لمرضى انقطاع النفس النومي المعتدل إلى الشديد. ومع ذلك ، قد تكون هناك مشاكل في التكيف في البداية. بواسطة هذا الجهاز يتم إعطاء المريض الهواء بضغط معين من خلال الفم والأنف أثناء النوم. بهذه الطريقة ، تظل الممرات الهوائية العلوية مفتوحة أثناء النوم ، ويختفي انقطاع النفس. لذلك تختفي شكاوى المريض ويزول خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. الأجهزة داخل الفم التي تشد اللسان أو الذقن إلى الأمام هي طريقة فعالة للمرضى المناسبين. قد يسبب مشاكل التكيف في البداية. يفضل العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من انقطاع النفس النومي الخفيف وعدم انقطاع النفس ، والشخير فقط. مع فحص الأنف والأذن والحنجرة ، يتم تحديد مستوى التضيق المسبب لانقطاع النفس. إذا كان التضيق على مستوى الحنك الرخو ، وجراحات الحنك الرخو ،على مستوى جذر اللسان ، يتم إجراء العمليات الجراحية على جذر اللسان. إذا كان التضيق في كلا المستويين ، فيجب إجراء العمليات الجراحية لكلا المستويين. يمكن تطبيق الترددات الراديوية على جذر اللسان ، وسحب جذر اللسان للأمام بطرق مختلفة ، وسحب الفك السفلي للأمام وسحب الحلق لأعلى. يتم سحب وشد الحنك الرخو عن طريق إزالة الأنسجة من الحنك الرخو أو الحنك الصلب (مثل رفرف اللهاة الحنكي ، والتقدم عبر العضلة ، ورأب اللهاة والبلعوم ، وجراحة البلعوم الجانبي ، وما إلى ذلك). في المرضى الذين يعانون من تضخم اللوزتين ، يؤدي استئصال اللوزتين أيضًا إلى توسيع المنطقة التي يمر فيها الهواء في الحلق.يمكن إجراء جراحة لسحب الفك السفلي للأمام والحلق لأعلى. يتم سحب وشد الحنك الرخو عن طريق إزالة الأنسجة من الحنك الرخو أو الحنك الصلب (مثل رفرف اللهاة الحنكي ، والتقدم عبر العضلة ، ورأب اللهاة والبلعوم ، وجراحة البلعوم الجانبي ، وما إلى ذلك). في المرضى الذين يعانون من تضخم اللوزتين ، يؤدي استئصال اللوزتين أيضًا إلى توسيع المنطقة التي يمر فيها الهواء في الحلق.يمكن إجراء جراحة لسحب الفك السفلي للأمام وسحب الحلق لأعلى. يتم سحب وشد الحنك الرخو عن طريق إزالة الأنسجة من الحنك الرخو أو الحنك الصلب (مثل رفرف اللهاة الحنكي ، والتقدم عبر العضلة ، ورأب اللهاة والبلعوم ، وجراحة البلعوم الجانبي ، وما إلى ذلك). في المرضى الذين يعانون من تضخم اللوزتين ، يؤدي استئصال اللوزتين أيضًا إلى توسيع المنطقة التي يمر فيها الهواء في الحلق.
"الأدوية العشبية ليس لها مكان في علاج توقف التنفس أثناء النوم"
تدخلات الليزر والحنك الرخو (LAUP) ، والتي كانت تستخدم على نطاق واسع في علاج انقطاع النفس النومي لفترة من الوقت ، تستخدم الآن فقط لعلاج الشخير البسيط. "الزيوت والأدوية العشبية ، التي يُزعم أنها مفيدة للشخير وتعمل عن طريق تزليق الحنك الرخو والحلق أو زيادة التوتر ، لا مكان لها في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم."
مؤكدا أن مرضى انقطاع النفس النومي قد يعانون أيضا من مشاكل في الأنف ، قال د. "إن إزالة انسداد الأنف لا يعالج انقطاع النفس ، ولكنه يسمح باستخدام جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر بضغط أقل. وهذا يسهل على المريض تحمل جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر. كما أن إزالة احتقان الأنف يسمح بالتنفس المريح من خلال الأنف. يمكن أن تسهل فتحات الأنف أو موسعات التنفس من الأنف وتخفيف الشخير. ومع ذلك ، ليس لديهم مكان في علاج انقطاع النفس النومي.يمكن أيضًا ملاحظة انقطاع النفس النومي عند الأطفال.لتشخيص انقطاع النفس النومي ، يكفي أن يعاني الطفل من انقطاع النفس لأكثر من ساعة في الساعة ، وهؤلاء الأطفال عادة ما يكون لديهم زوائد ولوزتان كبيرتان.العلاج أبسط من البالغين. في مريض بالغ ، قد لا تكون إزالة اللوزتين الكبيرة كافية بحد ذاتها.لأن المشكلة عند البالغين عادة ما تكون مستوية للغاية. خاصة عند البالغين المصابين بانقطاع النفس النومي المعتدل إلى الشديد ، توجد مشكلة في كل من اللوزتين والحنك الرخو وقاعدة اللسان. يجب إجراء الجراحة على كلا المستويين للحصول على نتيجة مرضية. وقال "لان انقطاع النفس النومي يسبب مشاكل طبية خطيرة ، يجب معالجته".