ما هو فتق الحجاب الحاجز؟
الفتق الحجابي (الفتق) في المولود الجديد هو مرض حيوي وخطير يتطلب علاجًا طبيًا طارئًا وجراحة لاحقة. وهو شذوذ في غشاء الحجاب الحاجز الذي يفصل بين الأعضاء في منطقة الصدر (القلب والرئتين) وأعضاء البطن (المعدة والأمعاء والطحال والكبد) عن بعضها البعض ويساعد على التنفس. يتسبب الاضطراب الذي يحدث أثناء نمو الطفل في تكوين ثقب في غشاء الحجاب الحاجز المكون من عضلات. تنتقل الأعضاء التي يجب أن تكون في البطن إلى الأعلى ، أي إلى التجويف الصدري ، من خلال هذه الفتحة ، والتي توجد في الغالب على الجانب الأيسر من الحجاب الحاجز. في الفتق الحجابي الذي يطفئ نفس الرئة الجانبية بضغط كامل تقريبًا ، القلب ،مع الجهاز الدوري وبعض الآليات الفسيولوجية ، يتأثر تطور الرئة المعاكس بشكل خطير ويحدث أكسجة تهدد الحياة وضيق في التنفس.
ما هي الاعراض؟
الفتق الحجابي يسبب ضائقة شديدة في الجهاز التنفسي ونقص الأكسجين عند الطفل. يتأثر الجسم كله باضطراب الدورة الدموية والأكسجين. يجب أن يعمل القلب بشكل أسرع ، ويصبح التنفس أسرع وأصعب ، وهناك كدمات على الجلد والأنسجة بدون أكسجين.
كيف يتم تشخيصه؟
يمكن تشخيص المرض عند معظم الأطفال المصابين بفتق الحجاب الحاجز أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية ، عادةً أثناء الحمل. في الحالات التي لم يتم تشخيصها أثناء الحمل ، ضائقة تنفسية شديدة عند الولادة ، وانهيار في الجزء البطني للطفل ، وإزالة أصوات الأمعاء من الصدر والأشعة السينية للصدر تشير إلى تشخيص الفتق الحجابي. النهج المثالي هو التشخيص بمتابعة جيدة للحمل بحيث يمكن التخطيط للولادة في المركز الصحيح.
علاج الفتق DIAPHRAGM
يبدأ علاج الفتق الحجابي الذي يحدث أثناء نمو الجنين بالتشخيص أثناء الحمل. بادئ ذي بدء ، بالنسبة لهذا المرض الخطير ذي الإلحاح الفسيولوجي ، فإن اختيار المركز والفريق الذي سيتم تسليمه أمر مهم للغاية. بمجرد التخطيط للولادة للطفل المصاب بفتق الحجاب الحاجز ، يجب وضع خطة عملية في الوقت الأنسب مع الدعم التنفسي والطبي الضروري. بشكل عام ، في غضون 24-48 ساعة ، بعد تنظيم حالة التنفس والأكسجين ، يكون نجاح العمليات أعلى. في هذه الجراحة ، توضع الأعضاء في المكان الذي ينبغي أن تكون فيه ويتم إغلاق الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز. بعد العملية ، من الضروري توفير دعم تنفسي خطير للغاية أحيانًا لفترات طويلة جدًا. بعد ذلك ، يتم مراقبة معدل تطور وسعة رئتي الطفل.قد يعاني هؤلاء الأطفال الذين يعانون من نقص في نمو الرئة أحيانًا من أعراض الضائقة التنفسية وعلامات العدوى وبعض مشاكل القلب والارتجاع. مع متابعة قدرة الرئة يتم متابعة هذه المشاكل وعلاجها.