"إن تضخم الغدة الدرقية يسمى تضخم الغدة الدرقية. إذا لم يكن هناك تطور للعقيدات في هذا النمو وكانت الهرمونات طبيعية ، فإنه يسمى تضخم الغدة الدرقية المنتشر أو تضخم الغدة الدرقية البسيط. يحدث تضخم الغدة الدرقية السام مع التوليف المفرط وإفراز هرمونات الغدة الدرقية. وإذا تم العثور على تضخم الغدة الدرقية في أكثر من 10٪ من المجتمع ، فإنه يسمى تضخم الغدة الدرقية المتوطن. لهذا السبب ، بلدنا منطقة مستوطنة.
ما هي أسباب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية السام؟
"أولاً وقبل كل شيء ، مرض بازانو جريفز هو مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي. وهو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية ، أي تضخم الغدة الدرقية السام. 10٪ من المرضى لديهم نتائج عينية. يمكن أن تبرز العين إلى الخارج ، أو في الحالات الخفيفة ، تكون العيون ساطعة. قد تكون الجفون مغلقة ، وتظهر نتائج العين في عضلات العين. يمكن ملاحظة أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية مثل الضعف والتهيج وخفقان القلب وعدم تحمل الحرارة وفقدان الوزن والتعرق والإسهال وضيق التنفس والضعف على الرغم من زيادة الشهية وانخفاض نزيف الطمث. تسبب هذه العقيدات تضخم الغدة الدرقية السامة عن طريق إفراز فائض من الهرمونات ، وهرمونات T3 و T4 مرتفعة ، و TSH منخفض ، والأجسام المضادة سلبية.توجد عقيدة مفردة في الغدة الدرقية ، وهي حالة الإفراز الزائد للهرمون من العقدة. يسبب تضخم الغدة الدرقية السام. هرمونات T3 و T4 مرتفعة ، وهرمونات TSH منخفضة. الأجسام المضادة سلبية.
كيف يتم تشخيص تضخم الغدة الدرقية السام؟
"هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 مرتفعة ، TSH منخفض. مضادات TPO والأجسام المضادة لـ Tg مرتفعة. قد يطلب من الجسم المضاد لمستقبل TSH لتأكيد التشخيص ، والنتيجة إيجابية في معظم المرضى. قد يطلب من الأجسام المضادة لمستقبلات TSH لتمييزها عن أنواع تضخم الغدة الدرقية السامة الأخرى. ويمكن أيضًا رؤية العقيدات الكاذبة ".
كيف يتم علاج تضخم الغدة الدرقية السام؟
"بعد تشخيص المرض ، تنخفض هرمونات المريض إلى المستويات الطبيعية أولاً باستخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية. وفي بعض المرضى ، يمكن استخدام هذه الأدوية بجرعات عالية للغاية ، ويتم علاج بعض تضخم الغدة الدرقية شديد السمية في المستشفى بسبب الآثار الجانبية للأدوية. والتدخين يؤدي إلى تفاقم المرض ويزيد أعراض العين. تستخدم الأدوية المضادة للغدة الدرقية ما بين 6 أشهر وسنة واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم حاصرات بيتا لتقليل معدل ضربات القلب. ويحظر تناول الأطعمة التي تحتوي على الملح المعالج باليود واليود. علاج تضخم الغدة الدرقية السام خاص جدًا في المرضى الحوامل. تتم مراقبة المرضى على فترات متكررة لضمان نمو الجنين ".
أ. الدكتور. Yeşim Erbil "إذا تكرر المرض بعد التوقف عن تناول الأدوية ، أي إذا حدث فرط نشاط الغدة الدرقية مرة أخرى ، تأتي خيارات العلاج الدائمة في جدول الأعمال. العلاجات الدائمة هي العلاج الذري والجراحة. إذا كانت هناك نتائج للعين ، يوصى بإجراء الجراحة لأن العلاج الذري قد يتسبب في زيادة نتائج العين. إذا لم تكن هناك نتائج للعين والغدة الدرقية صغيرة ، فإن العلاج الذري مناسب. يوصى بإجراء الجراحة إذا كانت الغدة الدرقية كبيرة ، وفي العملية يتم استئصال كل من الغدة الدرقية ، أي يتم إجراء استئصال كامل للغدة الدرقية. وبعد العملية ، يستخدم المريض هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة. إذا كان هناك تطور للعقيدات وكانت هذه العقدة مشبوهة بخزعة إبرة ، فيوصى بإجراء الجراحة.
جراح الغدد الصماء أ. الدكتور. يسيم اربيل