مساعد أخصائي الجراحة العامة وجراحة الأورام. الدكتور. أورهان سيلين "العقيدات الدرقية هي كتل كيسية (مملوءة بالسوائل) أو صلبة تتشكل نتيجة الانتشار المفرط للخلايا المكونة للغدة في الغدة الدرقية. العقيدات الدرقية شائعة جدًا. بينما يمكن الكشف عن العقيدات الموجودة فوقها عن طريق الفحص ، عادة ما تُلاحظ عقيدات الغدة الدرقية عندما يصل حجمها إلى 1.5 سم ، ويقترب معدل حدوث عقيدات الغدة الدرقية ، والتي تصادفها طرق التصوير الحديثة ، من 50٪ ، خاصة في سن الخمسين وما فوق. ومع ذلك ، فإن ما يقرب من 95 ٪ من العقيدات حميدة وبدون أعراض.لذلك ، يجب تقييم جميع العقيدات لتمييز العقيدات السرطانية عن العقيدات الأخرى ".
أعراض عقيدات الغدة الدرقية
"عقيدات الغدة الدرقية عادة لا تسبب أي علامات وأعراض. يتم الكشف عن معظمها بالمصادفة عن طريق الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها أثناء الفحص البدني الروتيني أو الفحص من قبل الطبيب. عندما تتضخم عقيدة الغدة الدرقية ، فإنها تتجلى على شكل تورم في الرقبة ، وآفة واضحة. قد تسبب أعراضا مثل الصوت العميق وضيق التنفس ".
"على الرغم من أن سبب ظهور عقيدات الغدة الدرقية غير معروف على وجه الدقة ، إلا أن هناك بعض عوامل الخطر. فوجود عقيدات الغدة الدرقية في الأسرة يزيد من خطر الإصابة بالعقيدات في الشخص. تزداد احتمالية الإصابة بالعقيدات في الغدة الدرقية مع تقدم العمر. تصل نسبة حدوث عقيدات الغدة الدرقية إلى 50٪ في سن الخمسين. وتكون عقيدات الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء. . "
معظم عقيدات الغدة الدرقية جيدة
تشخيص عقيدات الغدة الدرقية
"تكون عقيدات الغدة الدرقية بشكل عام بدون أعراض وبدون أعراض. يتم اكتشاف معظمها بالمصادفة بعد الفحص البدني أو التصوير الذي يتم إجراؤه لسبب آخر. عند اكتشاف العقدة ، يجب فحص ما إذا كانت هناك عقيدات أخرى مصاحبة لهذه العقدة في بنية الغدة الدرقية. يجب تمييز العقيدات المكتشفة عن العقيدات السرطانية. في ذلك الوقت ، يتم إجراء اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كان هناك اضطراب وظيفي مصاحب للعقدة ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية. ويتم فحص ما إذا كانت العقيدات حميدة أو سرطانية باستخدام خزعة الإبرة الدقيقة (FNAB) ".
مجموعة متنوعة من العقيدات
"ما يقرب من 65٪ من العقيدات عبارة عن عقيدات حميدة ، أي عقيدات حميدة وغير سرطانية. احتمالية الإصابة بالسرطان أقل من 1٪ في العقيدات المبلغ عنها بهذه الطريقة. يجب إجراء الفحص في مراكز ذات خبرة. المتابعة كافية للعقيدات التي تم الإبلاغ عنها على أنها حميدة. تكرار خزعة الإبرة الدقيقة مناسب ، حيث تم الإبلاغ عن حوالي 20٪ من خزعات الغدة الدرقية كعقيدات مشبوهة ، وعمومًا ، لا يمكن لخزعة الشفط بالإبرة الدقيقة التمييز بين السرطان الحميد في الورم الحميد الجريبي أو السرطانات الجريبية. من المفيد إجراء التصوير الومضاني للغدة الدرقية من أجل اكتشاف العقيدات التي يجب إزالتها جراحياً.هذا الاحتمال حوالي 5٪ في العقيدات الساخنة. تم الإبلاغ عن حوالي 5 ٪ من خزعات الغدة الدرقية على أنها خبيثة (سرطان). السرطان الشائع هو سرطان الغدة الدرقية الحليمي. عندما يتم الكشف عن سرطان في عقيدة الغدة الدرقية ، فإن الطريقة التي يجب تطبيقها للعلاج هي الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية ".
علاج عقيدات الغدة الدرقية
مساعد أخصائي الجراحة العامة وجراحة الأورام. الدكتور. Orhan Çelen "في عقيدات الغدة الدرقية ، يتم تحديد قرار العلاج الجراحي نتيجة لعلم أمراض الإبرة الدقيقة (السرطان ، المشتبه به أو الحميد) الذي يتم تطبيقه على العقدة ، وهي العقدة التي تسبب أعراض الانضغاط والمشاكل التجميلية. يتم علاج جميع العقيدات المصابة بسرطان الغدة الدرقية جراحياً ومن قبل جراح متمرس. الغالبية العظمى من سرطانات الغدة الدرقية هي سرطانات قابلة للشفاء وعادة لا تشكل مشكلة تهدد الحياة ، ويمكن تطبيق العلاج الجراحي عندما تصبح عقيدات الغدة الدرقية الحميدة كبيرة بشكل مفرط أو عندما تسبب تضخم الغدة الدرقية الكبيرة أعراض الضغط مثل صعوبة البلع أو التنفس ، أو عندما تسبب مظهرًا سيئًا من الناحية التجميلية على الرقبة الأمامية خلاف ذلك ، الفحص البدني في فترات معينة.يمكن متابعتها عن طريق إجراء اختبارات وظائف الغدة الدرقية وتخطيط الصدى للغدة الدرقية. إذا لم يكن هناك تغيير في حجم وخصائص العقدة ، فعادة ما تكون المتابعة كافية دون أي علاج ".
مساعد أخصائي الجراحة العامة وجراحة الأورام. الدكتور. أورهان سيلين