مع التنظير ، يتم تمرير المريء والمعدة من خلال الفم ويتم الوصول إلى الإثنى عشر. يتم إدخال فتحة القناة الصفراوية المليمترية في الاثني عشر بقنية رقيقة تمر عبر المنظار الداخلي ويتم إدخال مادة تباين مرئية من جهاز الأشعة السينية في القنوات الصفراوية. وفي الوقت نفسه ، يتم التعرف على التشوهات مثل الحصوات والأورام والتضيق في القنوات الصفراوية من خلال الصورة التي تم الحصول عليها باستخدام جهاز الأشعة السينية. إذا تم النظر في التدخل في القنوات الصفراوية ، يتم توسيع مدخل القنوات الصفراوية عن طريق قطع كهربائي من خلال الكي الكهربائي بقنية أخرى بسلك في النهاية. على سبيل المثال ، في حالة وجود حصوات في المرارة ، يتم تمرير السلة أو قسطرة البالون عبر المنظار الداخلي ويتم التقاط الحجر أو إزالته عن طريق السحب. في حالات مثل الورم أو التضيق الذي يمنع تدفق الصفراء ، يمكن إزالة هذا التضيق بالبالون ،أو عن طريق وضع دعامة في منطقة التضيق ، يتم توفير تدفق الصفراء. وقت الإجراء غالبًا 20-30 دقيقة. بعد إجراء ناجح ، يعود المريض إلى حياته الطبيعية في نفس اليوم أو في اليوم التالي.

ما هو الـ ERCP وكيف يتم؟

في أي الحالات يتم إجراء ERCP؟

السبب الأكثر شيوعًا لـ ERCP هو وجود حصوات في القنوات الصفراوية. يتم إجراؤه لتخفيف الانسداد الناجم عن سقوط الحجر من المرارة إلى القناة الصفراوية الرئيسية. بصرف النظر عن هذا ، القنوات الصفراوية وأورام البنكرياس ، تضيق القنوات الصفراوية ، التسرب من القنوات الصفراوية (خاصة بعد التدخلات الجراحية) ، بعض أمراض البنكرياس هي مؤشرات ERCP.

هل توجد بدائل لـ ERCP؟

كما يتم تطبيق التدخل الجراحي كطريقة علاج في الأمراض المذكورة أعلاه. ومع ذلك ، فإن هذه المنطقة تحتوي على صعوبات من حيث التدخل الجراحي ، وخطر حدوث مضاعفات بعد التدخل الجراحي المفتوح أعلى بكثير من ERCP ويحتاج المريض إلى الإقامة في المستشفى لعدة أيام.

ما هي مضاعفات ERCP؟

على الرغم من أن الإجراء آمن بشكل عام ، إلا أن ERCP له أيضًا بعض المضاعفات. ومن أهم هذه المضاعفات التهاب غدة البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، والنزيف أثناء شق كهربائي أو ثقب في الأمعاء. على الرغم من أنه يمكن حل هذه المضاعفات غالبًا بالتدخل بالمنظار ، إلا أنه نادرًا ما يلزم التدخل الجراحي ويمكن تطبيق علاج المرضى الداخليين. في بعض الأحيان قد يفشل الإجراء لأسباب تشريحية أو فنية. في أيدي ذوي الخبرة ، فإن عملية ERCP ناجحة وآمنة بنسبة تزيد عن 95 ٪.

على الرغم من كل هذه المخاطر ، فإن ERCP هو التدخل الأكثر أمانًا في الأمراض المذكورة أعلاه وخاصة في حالات سقوط الحصوات في القناة الصفراوية ، وهو الخيار الأول في التدخلات في القناة الصفراوية.