مرارة صغيرة على شكل كمثرى تقع في الجزء الأيمن العلوي من البطن متصلة بالكبد والبنكرياس والأمعاء عن طريق القنوات. تقوم المرارة ، التي تخزن السائل الصفراوي الذي ينتجه الكبد بين الوجبات ، بإرسال هذا السائل إلى الأمعاء من خلال القناة الصفراوية (أعلاه) أثناء الوجبات ، ويستخدم هذا السائل لهضم الدهون المأخوذة من الطعام. تسبب حصوات المرارة ، وهي أكثر شيوعًا لدى النساء في سن 40 عامًا وأكثر من الرجال ، مشاكل في هضم الدهون من الأطعمة. لهذا السبب ، وخاصة بعد تناول وجبة دهنية ، قد يكون التورم والألم المفرط من البطن وضرب الكتف علامات على وجود حصوات في المرارة.
الغالبية العظمى من المصابين بحصوات المرارة لا تظهر عليهم أي أعراض. لهذا السبب ، تعتبر حصوات المرارة مشكلة صحية "صامتة". ومع ذلك ، قد يعاني 20-30 ٪ من المرضى الذين يعانون من حصوات المرارة من بعض الأعراض وتميل إلى التفاقم عند ظهور الأعراض. يتركز الألم الناتج عن حصوات المرارة عادةً في الزاوية اليمنى العليا من البطن (في المنطقة السفلية من الضلوع) أو في المنطقة الوسطى فوق البطن مباشرةً.
مع اشتداد الألم ، يمكن أن ينتشر إلى الظهر والبطن بالكامل. هذه الآلام مستمرة ويمكن أن تستمر من 10-15 دقيقة إلى 1-2 ساعة. إذا استمر الألم لمدة تزيد عن 4-5 ساعات ، فغالبًا ما يعني ذلك أن المرارة متهيجة. لا تقل شدة الألم أو تزداد مع تغير وضع الجسم. قد يحدث القيء مع تفاقم الألم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتعرق الشخص بشكل مفرط ويصاب بحمى ويرتجف. نظرًا لصعوبة هضم الدهون التي يتم تناولها مع الأطعمة بسبب حصوات المرارة ، فقد يحدث تورم مفرط ، خاصة بعد تناول الأطعمة الدهنية.
علاج حصوات المرارة
يعتمد المسار الذي يجب اتباعه لعلاج حصوات المرارة بشكل كبير على حجم وموقع الحصاة. إذا كانت الحصوة صغيرة في المرارة ولا تسبب أي مشاكل في تدفق الصفراء ، فهي لا تتطلب العلاج.
ومع ذلك ، إذا كانت الحصوة كبيرة بما يكفي لسد القنوات الصفراوية والمرارة وعرقلة تدفق الصفراء وتسبب ألمًا شديدًا وتسبب التهابًا في المنطقة التي توجد بها ، فيجب معالجتها.
في علاج حصوات المرارة ، قد يستخدم الطبيب طريقة أو أكثر من طرق العلاج التالية ، حسب الحالة الصحية العامة للمريض ، والعمر ، وحجم الحصوات ، والمضاعفات التي تسببها.
تنظيم التغذية: قد يتم تقييد الأطعمة الدهنية ومنتجات الألبان أو عدم استهلاكها لفترة.
تفتيت الحصوات : تفتيت الحصوات هو طريقة لكسر التكوينات الحجرية في المرارة والكلى والمسالك البولية العلوية باستخدام موجات الصدمة بمساعدة أداة خاصة. بعد العملية ، تصبح الحجارة صغيرة جدًا بحيث لا تضر بالمناطق التي تمر بها ويتم إزالتها من الجسم بالوسائل العادية. ومع ذلك ، نظرًا لأنه لا يمكن تطبيق هذه الطريقة إلا على الأحجار اللينة ذات الأحجام المحددة ، فلا يتم استخدامها في كل مريض.
العلاج الدوائي: العلاج الدوائي لحصوات المرارة ليس طريقة شائعة لأن معدل النجاح أقل من الطرق الأخرى وهذه الأنواع من الأدوية لها آثار جانبية قوية. ومع ذلك ، إذا كانت الظروف الصحية للشخص غير مناسبة لطرق العلاج الأخرى ، فيمكن التفكير في العلاج الدوائي.
جراحة حصوات المرارة: 80٪ من مرضى حصوات المرارة يعالجون جراحياً. يتم تطبيق الجراحة بطريقتين مختلفتين. الأول هو تنظيف جميع الحصوات في المنطقة والثاني هو إزالة المرارة تمامًا.
حسب قرار الطبيب يمكن استخدام "الجراحة بالمنظار" أو الجراحة المفتوحة للجراحة ، والتي تجرى بأنبوب مع كاميرا في النهاية ويتم إدخاله من خلال ثقب صغير في المنطقة. تعتمد طريقة الجراحة التي سيتم اختيارها بشكل أكبر على حجم الحصوات والمناطق التي تؤثر عليها.
المصدر: Symptoms.com