ما هي أمراض صمامات القلب وما هي جراحة أمراض صمام القلب؟

الرومنسية أتو

وهو مرض التهابي يحدث كمضاعفات متأخرة لهذه العدوى ، بعد عدوى الحلق التي تسببها البكتيريا العقدية الحالة للدم من المجموعة ب. يشمل بشكل خاص القلب والمفاصل والجهاز العصبي المركزي والجلد والأنسجة تحت الجلد. قد يتأثر واحد أو أكثر من هذه الأعضاء ، وأحيانًا كلها. إذا كان هناك إصابة بالقلب ، فإن الأمراض التي تحدث تسمى أمراض القلب الروماتيزمية.

غالبًا ما تحدث الحمى الروماتيزمية بين سن 5-12. إذا لم يتم علاج العدوى التي تبدأ بأعراض مثل التهاب الحلق وتورم اللوزتين والحمى وآلام الأذن والضعف بشكل جيد ، فقد تتطور أمراض القلب إلى مضاعفات الحمى الروماتيزمية بعد 1-4 أسابيع. المرتبة الأولى في أمراض القلب التي تظهر عند الأطفال في سن المدرسة تنتمي إلى أمراض القلب الروماتيزمية وتشهد بنسبة 1-2٪. يتأثر الصمام التاجي بشكل أكثر شيوعًا ، حيث يضيق ويتصلب ويتقلص. يتطور تضيق وقصور المترالي ، والذي يظهر في الغالب عند النساء. الصمام الثاني الأكثر تضررًا هو الصمام الأبهري. تتأثر الصمامات ثلاثية الشرفات والصمامات الرئوية بشكل أقل تكرارًا. في بعض الأحيان يمكن أن تمرض بعض الصمامات معًا.

أمراض الصمام التاجي

الصمام التاجي عبارة عن هيكل به وريقتان تقعان بين الأذين الأيسر وبطين القلب ويمنع ارتجاع الدم. تبلغ مساحة الصمام التاجي عادة 4-6 سم 2. تبدأ الأعراض أقل من 2.5 سم 2. هناك هياكل تسمى chorda توفر حركة الغطاء والجزء الذي يسمى الحلقة المحيطة بالغطاء. يمكن أن يؤدي تلف هذه الهياكل إلى تضيق وقصور في الغطاء. في هذه الحالة ، تبدأ أعراض مثل ضيق التنفس وخفقان القلب والإرهاق ، والتي ظهرت سابقًا بجهد ، في الراحة مع تقدم المرض. يمكن رؤية البلغم الدموي.

في حالة تضيق الصمام التاجي ، يمكن أن تتكون جلطة في الأذين الأيسر حيث يتباطأ تدفق الدم ، ويمكن لهذه الجلطة أن تسد أوعية الذراعين والساقين والدماغ والأعضاء المماثلة في الجسم من خلال الدورة الدموية. (الجلطات الدموية) والحالات الخطيرة التي تهدد الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث اضطرابات في النظم والإيقاع غير المنتظم ، وهو الأكثر شيوعًا باسم الرجفان الأذيني ، بسبب تضخم الأذين الأيسر. في حالة تضيق الصمام التاجي والقصور ، يرتفع ضغط الدم بسبب كمية الدم في تجويف القلب الأيسر. هذا الفراغ يبدأ في النمو. في المرحلة المتقدمة ، تتدهور قوة تقلص القلب ويزداد الضغط الرئوي الخلفي ، ويحدث ضيق في التنفس وفشل القلب.

تصلب الأبهر وعدم كفايته

الصمام بين القرنفل الأيسر والوعاء الأبهري ، وهو أكبر وعاء يغذي الجسم كله ، هو الصمام الأبهري. لها 3 منشورات. في بعض الأحيان يمكن أن تحتوي على منشورتين منذ الولادة. عادة ، تبلغ مساحة الصمام الأبهري 3-4 سم 2. لا يسبب تضيق الأبهر أعراضًا لفترة طويلة. العَرَض الأول هو التعب مع بذل مجهود ، فإذا انخفضت مساحة الغطاء عن 1.5 سم 2 تبدأ الأعراض. في تضيق الأبهر المتقدم ، تُلاحظ أعراض مثل ألم الصدر والدوخة والإغماء. وإذا لم يعالج بعد هذه المرحلة مباشرة ، فقد يفقد المريض خلال عام واحد.

إنها حالة يتعذر فيها إغلاق الصمام الأبهري بشكل كافٍ ويتدفق الدم إلى الوراء. عندما يرتاح القلب ، يعود جزء من الدم الذي يرميه البطين الأيسر في الشريان الأورطي عن طريق الانقباض إلى البطين الأيسر ، ويزداد عبء العمل في البطين الأيسر الذي يضخ الدم باستمرار إلى الأمام مع تدفق الدم الإضافي إلى الخلف. تضخم القلب الأيسر. تطور قصور القلب. يؤثر ضغط الدم الصغير الذي ينخفض مع تسرب الدم إلى الوراء سلبًا على الدورة الدموية في الأوعية الدموية (الأوعية التاجية) ويحدث ألم في الصدر. الأعراض الأكثر شيوعًا هي ضيق التنفس ، وخفقان القلب ، والتعب وألم الصدر. الإغماء نادر.

غطاء الشوكولا القوة وعدم كفاية

يقع الصمام ثلاثي الشرفات بين الأذين الأيمن والبطين. عادة ما يتطور مع مشاكل الصمامات الأخرى ويكون ثانويًا. مرض الصمام ثلاثي الشرف وحده نادر الحدوث. يتطور مع علامات قصور القلب الأيمن مثل الامتلاء في أوعية الرقبة وتورم في البطن والساقين.

غطاء بولمونر

يقع بين البطين الأيمن والشريان الرئوي. يمنع عودة الدم المرسل من البطين الأيمن إلى الرئة. لها 3 منشورات. تضيق الشريان الرئوي نادر جدًا لأسباب روماتيزمية. عادة ما يكون خلقي. شكله الخفيف لا يعطي أي أعراض. إذا كان هناك تضيق معتدل وشديد ، يتطور التعب وضيق التنفس مع الجهد. نادرًا ما يكون قصور الصمام الرئوي ناتجًا عن الروماتيزم. يتدفق الدم عائدًا إلى البطين الأيمن من الوريد الرئوي. مرة أخرى تظهر عليه أعراض عامة مثل التعب وضيق التنفس. في المرحلة المتقدمة ، تظهر علامات قصور القلب الأيمن. قد يحدث تورم في القدمين وتضخم الكبد وبروز أوعية الرقبة.

ما هي أمراض صمامات القلب؟ كيف يتم اجراء جراحات امراض صمام القلب؟

العلاج الجراحي لأمراض الصمام التاجي

يمكن مراقبة TD حتى نقطة معينة عن طريق إعطاء الأدوية المدرة للبول. ومع ذلك ، في الحالات الأكثر تقدمًا ، إذا لم يكن هناك نقص كبير في الصمام ثلاثي الشرف ، يتم تكبير الصمام الضيق بالبالون ، كما هو الحال في تضيق الصمام التاجي. ومع ذلك ، إذا كانت الجراحة مطلوبة لمشاكل في الصمامات الأخرى ، فيمكن حينئذٍ تكبير الصمام جراحيًا.

فشل العلاج الجراحي

قد ينخفض TR الوظيفي إذا كان من الممكن علاج السبب الأساسي. في TY العضوي ، يتم متابعة الأدوية الخفيفة أو المعتدلة بالأدوية المدرة للبول. في حالة TR الكبيرة ، إذا كانت هناك أمراض أخرى في الصمام وبالتالي تتطلب الجراحة ، يتم التدخل أيضًا في الصمام ثلاثي الشرف. في العلاج الجراحي ، يتم إصلاح الغطاء ، ولكن إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يتم استبداله. خيار العلاج الجراحي مثير للجدل في TR العضوي المهم وحده دون أمراض الصمامات الأخرى.

علاج سلالة داء الشعريات