المفاصل المتضررة من النقرس ...

يتطور النقرس عادة فجأة دون سابق إنذار. يؤثر في الغالب على مفصل إصبع القدم الكبير والقدمين والمعصمين أولاً. تميل بلورات حمض اليوريك إلى الاستقرار والتجمع في المناطق الباردة من الجسم. نظرًا لأن القدمين وأصابع القدمين هي أيضًا الأماكن التي تقل فيها درجة حرارة الجسم ، غالبًا ما تتأثر هذه المناطق أولاً بالنقرس. قد تتأثر المفاصل الأخرى أيضًا بالمرض. تنتفخ المفاصل المصابة بالمرض ، وتصبح متيبسة ، ويكون الألم شديدًا أحيانًا لدرجة أنه حتى وزن اللحاف الذي تغطيه يمكن أن يضر.

تحدث أعراض النقرس غالبًا بشكل مفاجئ وفي الليل. تتورم المفاصل المصابة وتتصلب وتحد حركة المفاصل ويصبح الجلد المحيط بالمفصل أحمر - حتى لونه أرجواني. هذه الأعراض مصحوبة بألم يمكن أن يكون شديدًا.

كما أن هناك مرضى يستيقظون ليلاً بألم شديد ولا تعطي النوبات أي إنذار.

قد تهدأ الأعراض الناتجة عن النقرس تلقائيًا في غضون أسبوع أو أسبوعين. بعد النوبة لا يوجد ألم في مشكلة المفاصل. ومع ذلك ، إذا لم يتم علاج المريض ، ستحدث نوبة أخرى ، تتفاقم فيها الأعراض والآلام المذكورة أعلاه وتتكرر. علاوة على ذلك ، طالما لا يوجد علاج ، تصبح هذه النوبات أكثر تكرارا وتستمر لفترة أطول ، وتؤثر على المزيد من المفاصل في كل مرة.

هناك أربع مراحل لمرض النقرس حسب شدة الأعراض:

المرحلة 1 - فرط حمض اليوريك اللامتناهي: في هذه المرحلة يبدأ مستوى حمض البوليك في الدم في الزيادة ، ولكن لا توجد أعراض أخرى.

المرحلة 2 - التهاب المفاصل الحاد في القناة الهضمية: إنها المرحلة التي تبدأ فيها الأعراض الجسدية في الظهور ويُلاحظ النوبة الأولى.

المرحلة 3 - GOUT التفاعلي: تصف هذه المرحلة الفترة الخالية من الأعراض بين الهجمات.

المرحلة الرابعة - الأمعاء المزمنة: تصبح النوبات متكررة خلال هذه الفترة وهي أخطر مراحل المرض. تبدأ بلورات حمض اليوريك بالتراكم تحت الجلد.

أسباب أمراض الأمعاء وعوامل الخطر

يحدث النقرس بشكل رئيسي بسبب ارتفاع مستويات حمض البوليك في الدم. قد ينتج جسمك الكثير من حمض البوليك أو قد لا تتمكن كليتيك من التخلص من حمض البوليك بشكل كافٍ. غالبًا ما يتبلور الفائض من حمض اليوريك في المفصل ، مما يؤدي إلى الإصابة بروماتيزم المفاصل. فيما يلي بعض عوامل الخطر التي قد تصاحب زيادة نسبة حمض البوليك في الجسم. مزيج من هذه العوامل يمكن أن يسبب النقرس.

الكحول

يزيد استهلاك المشروبات الكحولية ، وخاصة البيرة ، من خطر الإصابة بالنقرس. أبرز ما يميز الجعة بشكل خاص أنها غنية بمادة البيورين التي تلعب دورًا في تكوين حمض البوليك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الكحول نوبات متكررة في النقرس.

جنس

يعتبر النقرس أكثر شيوعًا عند الرجال منه عند النساء. هذا لأن الرجال لديهم مستويات أعلى من حمض البوليك. يتغير هذا الوضع أثناء انقطاع الطمث عند النساء. لهذا السبب ، في حين أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بالنقرس بين سن 30-50 ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بالنقرس بعد سن الخمسين.

وراثي

تم تحديد احتمالية المعاناة من نفس الاضطراب لدى أطفال الوالدين المصابين بالنقرس بحوالي 20٪. يعتقد أن الجينات لها تأثير على النقرس.

التغيرات الهرمونية

تزداد مستويات حمض اليوريك في الجسم خلال فترة البلوغ عند الرجال وأثناء انقطاع الطمث عند النساء. وفقًا لذلك ، يعتبر النقرس أكثر شيوعًا عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 عامًا ، بينما يُلاحظ عند النساء بين سن 50-70. نادرًا ما يحدث النقرس عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث.

الأطعمة الغنية بالبورين

البيورينات هي مواد موجودة في كل من خلايانا وفي جميع الأطعمة ، وعندما تتحلل ، فإنها تشكل حمض البوليك. عادةً ما يحمي حمض البوليك الموجود في الدم الأوعية الدموية من خلال العمل كمضاد للأكسدة. ومع ذلك ، عندما يرتفع مستوى حمض اليوريك بشكل كبير ، يبدأ حمض البوليك في التراكم في أجزاء مختلفة من الجسم ويحدث النقرس.

لا ينصح بتناول الأطعمة الغنية بالبيورين للأمراض الشبيهة بالنقرس ، حيث يؤدي تكسير البيورينات إلى تكوين حمض البوليك.

الأطعمة القائمة على البروتين واللحوم الحمراء ومخلفاتها (الكبد والكلى والنعاس وما إلى ذلك) والأسماك الزيتية مثل السلمون والمأكولات البحرية المختلفة مثل بلح البحر هي أطعمة غنية بالبيورينات. هناك أيضًا خضروات غنية بالبيورين مثل الفطر والسبانخ والقرنبيط والهليون ، لكن الدراسات الحديثة أظهرت أن الخضروات لا تشكل خطرًا على نوبات البيورين ، على الرغم من احتوائها على كمية عالية من البيورين.

تنحيف وظائف الكلى

مع تقدمنا ​​في العمر ، قد تتدهور وظائف الكلى ، مما يزيد من خطر الإصابة بالنقرس. قد تصبح النوبات أكثر تواتراً وقد تزداد حدة الأعراض لدى الأشخاص الذين تعرضوا لهجمات لفترات طويلة من قبل.

الحمية الغذائية

تشمل التوصيات في حمية النقرس في الواقع مبادئ نظام غذائي صحي ومتوازن بشكل عام.

الوزن الزائد من بين العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالنقرس. إن تقليل السعرات الحرارية اليومية وفقدان الوزن يقلل من مستويات حمض اليوريك وعدد نوبات النقرس.

يجب أن تركز التغذية على الفاكهة والخضروات واختيار الحبوب الكاملة. الطحين الأبيض والكعك والسكر والمشروبات السكرية مرفوضة.

من المهم شرب كمية كافية من الماء. يجب أن يكون ما لا يقل عن نصف كمية السوائل التي تتناولها من 8 إلى 16 كوبًا يوميًا من الماء. يمكنك أيضًا استشارة طبيبك حول كمية السوائل التي تحتاجها يوميًا.

يجب تجنب الدهون المشبعة من اللحوم الحمراء والدواجن الدهنية ومنتجات الألبان الدهنية.

عندما يتعلق الأمر بالبروتين ، قلل من تناول البروتين اليومي من اللحوم والأسماك والدواجن الخالية من الدهون إلى ما بين 113-170 جرامًا. أدخل البروتين في نظامك الغذائي مع منتجات الألبان منزوعة الدسم أو قليلة الدسم (زبادي قليل الدسم ، حليب خالي الدسم ، إلخ).

لا يشكل الشاي أو القهوة أي خطر للإصابة بالنقرس أو نوبات النقرس لقد تم تحديد أن تناول القهوة بشكل منتظم باعتدال يقلل من خطر الإصابة بالنقرس. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أنه قد تكون هناك أمراض أخرى قد يكون الكافيين فيها غير مرغوب فيه.

الأطعمة غير المريحة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورين: نظرًا لأن حمض البوليك يتشكل عن طريق تحلل البيورينات ، يجب تجنب الأطعمة المختلفة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات. اللحوم الحمراء ، فضلات الذبائح ، بلح البحر ، الجمبري ، جراد البحر ، إلخ. المأكولات البحرية من بين هذه الأطعمة.

علاج النقرس

لا يؤثر النقرس على كل مريض بنفس الطريقة. هناك أشخاص أصيبوا بنوبة النقرس مرة واحدة فقط في حياتهم وليس لديهم أي مشاكل أخرى مع هذا المرض. من ناحية أخرى ، يصبح النقرس مزمنًا لدى بعض المرضى. الهجمات مؤلمة ومتكررة. يتلف المرض المفاصل بمرور الوقت.

العلاج الدوائي والاهتمام بالتغذية ضروريان في علاج النقرس. من خلال العلاج المناسب ، من الممكن إيقاف نوبات النقرس تمامًا ومنع تلف المفاصل. لسوء الحظ ، لا يمكن استعادة المفاصل التالفة.

يتم استخدام العلاج الدوائي لمرضى النقرس بشكل عام مع الأدوية التي تخفف الألم والتورم والالتهابات والأدوية التي تنظم مستوى حمض البوليك في الدم. ينصح المرضى بالابتعاد عن الأطعمة المعروفة بزيادة مستويات حمض البوليك في النظام الغذائي واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن. يعد تجنب الكحول وشرب الكثير من الماء والسوائل جزءًا آخر من العلاج.

إن إراحة مفصل القدم عن طريق تجنب الوقوف أو المشي أثناء النوبة ومحاولة تقليل التورم عن طريق إبقاء القدم عند مستوى القلب أو فوقه يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تقليل المتاعب أثناء النوبة.