ما نوع الشكاوي التي يسببها حجر السفرة؟
من قسم الجراحة العامة أ.د. الدكتور. سومر يمنر. ويشير إلى أن حصوات المرارة لن تسبب أي شكاوى وستظهر بطرق مختلفة ، من الألم الحاد الشديد إلى الصور السريرية التي قد تتطلب جراحة عاجلة ؛
يمكن أن يعلق الحجر في عنق المرارة ويمنع إفراغ المرارة. في هذه الحالة ، يزداد الضغط داخل المرارة المنقبضة ويسبب ألمًا في البطن ، وهو ما نطلق عليه الآلام الحشوية. يشعر بهذا الألم في المنتصف بين السرة والقفص الصدري. غالبًا ما يقول المرضى أنهم يعانون من "غازات" أو "آلام في المعدة". عندما يكون هذا الألم شديدًا ، نسميه "مغص المرارة" أو "مغص المرارة". إذا زاد التوتر في المرارة كثيرًا وبدأت الدورة الدموية في التدهور ، فقد يبدأ الالتهاب في جدار المرارة. في هذه الحالة يكون الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن ، وغالبًا في الظهر. قد يحدث لاذع أثناء التنفس ويزداد الألم. يمكننا الآن التحدث عن "التهاب المرارة الحاد".
في حالة وجود حصوات في المرارة تسبب شكاوى ، إذا لم يكن لدى المريض حالة خاصة تمنع الجراحة ، يجب استئصال المرارة بالحجارة بالتدخل الجراحي. إذا كانت هناك مشكلة صحية خطيرة للغاية تمنع العملية ، فيمكن تحقيق الشفاء المؤقت عن طريق وضع أنبوب رفيع في المرارة تحت إشراف التصوير المقطعي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية وإفراغ الصفراء (فغر المرارة).
ما الذي يجب عمله إذا كانت الحجارة لا تؤدي إلى شكوى؟
هذه قضية جدلية للغاية. ومع ذلك ، يمكن القول أن لدينا معايير واضحة للغاية. بادئ ذي بدء ، تأكد من أنه لا يسبب أي شكاوى حقًا. يتم تحقيق ذلك من خلال تعميق تاريخ المريض. لأنه عندما يتم تعميق التاريخ يمكن الكشف أن المريض يشعر بالغازات في البطن ، خاصة بعد تناول الطعام. ما يسميه المريض "الغاز" في كثير من الحالات هو ما نطلق عليه "الألم الحشوي". على الرغم من التاريخ الجيد (الاستجواب) ، لا شيء حقًا. كقاعدة أساسية ، عندما يتم تقييم الحالة الطبية العامة بدقة ، يجب التوصية بالجراحة للأشخاص الذين يبلغ متوسط العمر المتوقع لهم 20 عامًا أو أكثر ، حتى لو كانت حصوات المرارة لا تسبب شكاوى.بصرف النظر عن هذا ، يجب أيضًا التوصية بالجراحة لمرضى السكري لأن مرضى السكري يشعرون بألم أقل بكثير من الأشخاص العاديين عندما يكون لديهم التهاب المرارة الحاد ، لكن العدوى تنتشر بشكل أسرع ويمكن ثقب المرارة وتسبب مضاعفات خطيرة للغاية. يعد وجود حصوات صغيرة جدًا (أصغر من 3 مم) في المرارة سببًا أيضًا لإجراء الجراحة ، حيث يمكن أن تنتقل هذه الحصوات أحيانًا إلى القناة الصفراوية الرئيسية وتسبب اليرقان والتهاب القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية). التهاب الأقنية الصفراوية هو حالة يمكن أن تكون قاتلة.التهاب الأقنية الصفراوية هو حالة يمكن أن تكون قاتلة.التهاب الأقنية الصفراوية هو حالة يمكن أن تكون قاتلة.
هل تم إزالة الصافرة الباطنية بالكامل أم الحجارة فقط؟ ما هو نوع الطرق المتاحة للجراحة؟
الطريقة الوحيدة للعلاج هي إزالة المرارة بالحجارة. يتم إجراء هذه الجراحة بالمنظار ، أي الطريقة المغلقة ، كمعيار اليوم. نتيجة للتطورات التكنولوجية ، يمكن إجراء تنظير البطن والعمليات الجراحية الروبوتية من خلال ثقب واحد. ومع ذلك ، هناك خطر التحول إلى الانفتاح في كل جراحة مغلقة. يمكن القول أن هذا الخطر بشكل عام أقل من 5٪. يكون هذا الخطر أعلى لدى المرضى الذكور والأشخاص الذين خضعوا لجراحة سابقة في البطن وجراحة طارئة. يجلب الانتقال إلى الجراحة المفتوحة مخاطر مثل الجرح الأكبر وتأخر الشفاء بعد الجراحة والتهاب الجرح والفتق.
ما هي المدة التي سأبقى فيها إذا كانت الجراحة بالمنظار ، كم عدد الأيام التي أعود فيها إلى العمل؟
بعد عملية جراحية غير معقدة ، يقف المرضى مساء الجراحة ، ويخرجون في اليوم التالي ويعودون إلى عملهم وحياتهم اليومية في غضون أسبوع تقريبًا.
هل ستكون هناك قيود غذائية بعد الجراحة؟
لا! ممارسات مثل عدم تناول الدهون وعدم تناول البيض ليس لها مكان سوى معناها التاريخي. سيستمر إطعام الشخص بعد الجراحة تمامًا كما يتم إطعامه قبل العملية وفقًا لحالته الصحية العامة.