يلاحظ الشخير وانقطاع النفس الانسدادي النومي في 4-8٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40-50. يحدث الشخير بسبب مشاكل في منطقة الأنف والحنجرة والبلعوم. ومع ذلك ، فإن 85 في المائة من مشاكل الشخير هي مشاكل في الحلق والفم. إن تقديم الجراحة على أنها وصفة سحرية في علاج الشخير بسبب إطالة اللسان الصغير تحريف. ليس من الصواب طبياً وعلمياً القول بأن اللسان الصغير سيقطع جراحياً وتصغيره حتى ينتهي الشخير.
كيف يحدث الشخير؟
الشخير هو الصوت العالي الذي يخرج نتيجة ارتطام (اضطراب) الهياكل التشريحية في الحنجرة وتجويف الفم ومنطقة الأنف حيث نستنشق الهواء ونزفره من الخارج أثناء التنفس.
من هو الشخير الأكثر شيوعًا؟
على الرغم من أن معدل حدوثه أعلى في الرجال منه لدى النساء ، إلا أن حدوثه يزداد أكثر عند الرجال ، خاصة في الأعمار الأكبر. نسبة الإصابة بالسمنة أو الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز التنفسي أعلى من المجموعات الأخرى.
ما هي اسباب الشخير؟
تنبع أسباب الشخير من مشاكل في ثلاثة أجزاء رئيسية من الجسم. نقوم بجمعها في ثلاث مناطق رئيسية: الأنف والفم والحنجرة.
الأسباب الرئيسية في منطقة الأنف: نمو الأنف والتهاب الجيوب الأنفية المزمن ومشاكل ناتجة عن عدم قدرة الهواء على الدوران بشكل صحيح نتيجة الانحراف في الأنف.
أسباب في منطقة الفم: جذر اللسان واللوزتين والحنك الرخو.
أسباب في منطقة الحنجرة: هو ارتخاء الغشاء المخاطي المبطن داخل هذه المنطقة. يُعتقد أن المزيد من الشخير في المجتمع ناتج عن مشاكل في الأنف. في الواقع ، العكس هو الصحيح. خلافًا للاعتقاد الشائع ، فإن نصيب الأنف من تكرار الشخير وانقطاع النفس النومي هو 15 بالمائة فقط. تم إثبات ذلك في جميع الدراسات السريرية التي أجريت حول هذا الموضوع في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية. 85٪ من مشاكل الشخير ناتجة عن مشاكل في الحلق والفم. لذلك ، قد لا يكون تصحيح البنى التشريحية للأنف كافياً لحل المشكلة.
ما هي المشاكل التي يواجهها الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الشخير في حياتهم اليومية؟
يستمر الأشخاص الذين يعانون من الشخير وضيق التنفس في حياتهم اليومية بالتعب والإرهاق المستمر لأنهم لا يستطيعون الوصول إلى مراحل نوم الدلتا والحركة السريعة للعين. ونتيجة لذلك ، تظهر أعراض النعاس وضعف الإدراك وقلة الحافز والتهيج وخدر الحركات والإرهاق خلال النهار.
كيف يتم علاج الشخير؟
يظهر العلاج بوضوح مع اكتشاف السبب. لأن سبب الشخير لا يمكن الكشف عنه سريريًا هو السبب الرئيسي لفشل العلاج.
إذا كان سبب الشخير هو منطقة الأنف ، فيجب تصحيح الهياكل التشريحية في هذه المنطقة. إذا كان جذر اللسان في منطقة الفم متصلًا باللوزتين أو لسان الحنك الرخو الصغير ، فإن التدخل الجراحي مطلوب في هذه المناطق.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء خيارات العلاج مثل النظام الغذائي أو الضغط الإيجابي للمرضى.
وفقًا لنتائج انقطاع النفس وقلة التنفس (مؤشر ضيق التنفس) في اختبار النوم ، تم تحديد الطريقة التي ستكون أكثر فائدة للمريض. في معظم الأحيان ، قد تكون الطريقة الجراحية الواحدة أو النظام الغذائي وحده غير كافٍ. في هذه الحالة ، يمكن استخدام الطرق الثلاث معًا.
المجموعة الأقل فائدة من المرضى هم مرضى الشخير في منطقة الحنجرة.
وقد لوحظ في جميع الدراسات السريرية التي أجريت في العالم أن تجعد الطبقة المخاطية التي تغطي داخل هذه المنطقة أثناء النوم يسبب انسداد الجهاز التنفسي والشخير ، ويعتبر من متلازمة الليونة.
يقترب احتمال وجود مثل هذه المشاكل التي تنتمي إلى منطقة الحنجرة لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة من 2 في المائة. لذلك ، فإن أحد الأجزاء المهمة للعلاج هو البرامج الرياضية المنتظمة والمخطط لها. يسمح تطبيق طريقة واحدة فقط من هذه الطرق بزيادة عدد المرضى الذين نعالجهم مع استمراره.
حقيقة أن إطالة اللسان الصغير وجراحته تقدم في الغالب كعصا سحرية في علاج الشخير غير صحيحة طبياً وعلمياً.
هل يمكن للمرضى استخدام أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية ضد الشخير؟ هل هو مفيد؟
جهاز CPAP المستخدم في علاج الشخير يسمح بضخ الهواء إلى منطقة الأنف. بتأثير الهواء المضغوط الذي يتم ضخه ، يقل عدد الشخير وضيق التنفس نتيجة لانقطاع تدفق الهواء في جهاز التحكم في الماكينة. ومع ذلك ، فإن النسبة المئوية للاستخدام المستمر لجهاز CPAP من قبل المرضى منخفضة للغاية. فقط 6 من كل 10 مرضى يعانون من الشخير ، أي ما يقرب من 60 في المائة ، يذكرون أنهم لا يستطيعون استخدام هذا الجهاز وأنهم غير مرتاحين للنوم معه. يعبر المرضى عن رغبتهم في إعطاء الجهاز الجديد الذي اشتروه بعد بدء العلاج ويريدون حلًا آخر. على العكس من ذلك ، فإن فكرة الاقتراب الجراحي فقط من المريض المصاب بالشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم ليست صحيحة أيضًا. إلى جانب العلاجات المركبة أو العلاجات المتتابعة ،يجب أن تكون المتابعة الجيدة للمرضى هي النهج الرئيسي في العلاج.
من هم المرضى الذين تناسبهم أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية؟
لا تقبل الطريقة الجراحية.
لا تمارس الرياضة.
غير قادر على الضعف
إذا لم يرغب المريض في استخدام جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر ، يجب على الطبيب المعالج أن يقدم العلاج في شكل جراحة ونظام غذائي للمريض مرة أخرى.
ما هي المشاكل الصحية الأخرى التي تسبب مشاكل الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم؟
يُلاحظ ارتفاع ضغط الدم بمعدل 20 في المائة في المجتمع ، وترتفع هذه النسبة إلى 60 في المائة لدى الأشخاص المصابين بمرض انسداد النوم.
يتراوح معدل انتشار انقطاع النفس الانسدادي النومي في مرضى قصور القلب بين 20-37٪.
ثلاثون في المائة من مرضى النوم الانسدادي يعانون من مرض السكري من النوع الثاني.
عندما يُمنع الهواء ، وهو مصدر الحياة ، من الوصول إلى الرئتين دون أي عوائق ، تزداد احتمالية الإصابة بأمراض جهازية خطيرة بمعدل 20 مرة.
من المفيد أيضًا اعتبار مرضى الشخير وانقطاع النفس الأشخاص الذين يؤذون أنفسهم أكثر من كونهم مرضى يزعجون بيئتهم بسبب الشخير.