ما هو اليرقان عند الوليد؟ ما هي الاعراض؟ كيف يتم علاج اليرقان الوليدي؟

ما هو الأصفر حديث الولادة؟

يُطلق على أول 28 يومًا من حياة الإنسان فترة الوليد. 60٪ من الأطفال حديثي الولادة ؛ يُلاحظ اليرقان الوليدي في 80٪ من الأطفال الخدج. معظم حالات اليرقان التي تظهر عند الأطفال حديثي الولادة هي اليرقان الفسيولوجي. أي أنه لا يتجاوز حد الخطر المعين ويمر من تلقاء نفسه في غضون أسبوع أو أسبوعين.

كيف يحدث اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة؟

يحدث اليرقان عندما يزداد مستوى مادة تسمى البيليروبين ، التي تعطي الجلد لونًا أصفر ، في الدم وتتراكم في الجلد. نظرًا لأن الأطفال حديثي الولادة لديهم المزيد من خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) ، فإن البيليروبين يحدث نتيجة تدميرها (انهيارها). قبل الولادة ، يزيل كبد الأم البيليروبين الخاص بالطفل ؛ بعد الولادة ، يستغرق كبد الطفل بضعة أيام للوصول إلى القدرة على تصفية البيليروبين ؛ وفي الوقت نفسه ، يزيد البيليروبين ، الذي لا يستطيع الكبد التخلص منه بشكل كافٍ ، ويسبب اليرقان.

يعد الاكتشاف المبكر لليرقان ومتابعته عند الأطفال حديثي الولادة أمرًا مهمًا للغاية لأنه على الرغم من أن اليرقان يتم حله في الغالب من تلقاء نفسه ، إلا أنه في بعض الحالات يمكن أن يصل البيليروبين إلى مستويات عالية ويسبب تلفًا في الدماغ. لذلك ، فإن متابعة الأطفال حديثي الولادة المصابين باليرقان مهمة للغاية ، خاصة في الأسبوع الأول والعشرة أيام. بعد عشرة أيام ، يتم إغلاق الحاجز الدموي الدماغي ومن المقبول منع البيليروبين من المرور من الدم إلى الدماغ

اليرقان الفسيولوجي

يبدأ اليرقان الفسيولوجي عادةً في اليوم الثاني من العمر ، ويصل إلى أعلى مستوى له في اليومين الثالث والرابع ، ثم ينخفض ​​تدريجياً.

أسباب أخرى

هناك أسباب أخرى يمكن أن تسبب اليرقان عند حديثي الولادة. والأكثر شيوعًا هو اليرقان الناتج عن عدم توافق فصيلة الدم (عدم توافق ABO أو Rh). في هذه الحالات ، تتحلل خلايا الدم الحمراء بسرعة كبيرة ويتم إطلاق كميات زائدة من البيليروبين.

الآخرين؛

إذا كان الطفل يتغذى بما يكفي من حليب الثدي أو الزجاجة ، وعدم القدرة على تناول الحليب الصناعي (الصيغة) ،

أطفال الأمهات المصابات بداء السكري ،

في بعض الولادات الصعبة ، تراكم الدم تحت فروة رأس الطفل.

التهاب المسالك البولية،

يرقان حليب الثدي ،

بعض أمراض الإنزيم الفطرية.

اختبارات إضافية مطلوبة للكشف عن هذه الحالات.

كيف تعرفين إذا كان طفلك يعاني من اليرقان؟

يبدأ اليرقان في البداية على الوجه ثم يتطور إلى الصدر والبطن والذراعين والساقين مع زيادة مستوى البيليروبين في الدم. يتحول بياض العين أيضًا إلى اللون الأصفر.

من الأفضل رؤية اللون الأصفر للجلد في ضوء النهار أو تحت مصابيح الفلورسنت. يمكن الكشف عن اللون الأصفر بشكل أكثر وضوحًا عند الضغط على الأنف أو جلد البطن ورفعها بإصبع.

بمجرد أن تلاحظ إصابة طفلك باليرقان ، من المهم جدًا أن تتصل بمرفق رعاية صحية لتحديد مستوى البيليروبين دون انتظار. سيقرر الطبيب ما إذا كان يجب فحص مستوى البيليروبين في الدم من خلال الفحص الذي سيقوم به ، وسيقوم بإرشادك بشأن المتابعة.

ما الأعراض التي تظهر عند الطفل مع زيادة البيليروبين؟

بادئ ذي بدء ، يصبح اليرقان الموجود على جلد الطفل أغمق وأكثر وضوحًا. ينام الطفل أكثر ، ويمص أقل (وهذا يزيد اليرقان أكثر). إذا كان مستوى البيليروبين مرتفعًا جدًا ويؤثر على الدماغ (kernicterus) ، يبدأ الطفل في البكاء بصوت عالٍ ، ويرمي رأسه للخلف ، وقد يصل إلى التشنج. عند الطفل المصاب بهذه الحالة ، غالبًا ما يحدث تأخر في النمو العقلي والحركي ، ومشاكل في السمع والبصر نتيجة لذلك.

أي الأطفال يجب متابعتهم بعناية أكبر من أجل اليرقان؟

الأطفال الخدج

من نزف تحت فروة الرأس أثناء الولادة ،

أولئك الذين يعانون من اليرقان تم اكتشافهم في الـ 24 ساعة الأولى ،

الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الرضاعة ولا يتغذون جيدًا ،

الأطفال الذين يستمر اليرقان لديهم أكثر من أسبوعين ،

أولئك الذين لديهم ما يكفي من اليرقان ليحتاجوا إلى العلاج بالضوء في طفولهم الأشقاء الأكبر سنا

كيف يتم علاج اليرقان الوليدي؟

أكثر المضاعفات المخيفة لليرقان الوليدي هي الضرر الدائم (اليرقان) الذي يسببه البيليروبين للدماغ والأنسجة العصبية. من أجل منع هذا الضرر ، عندما تتجاوز قيمة البيليروبين مستوى معين ، يتم تطبيق العلاج " بالضوء " ، المعروف أيضًا باسم " العلاج بالضوء " .

في حالات اليرقان الأكثر شدة حيث لا يكفي العلاج بالضوء ، تتم إزالة البيليروبين من الجسم عن طريق تبادل الدم. يجب متابعة الأطفال الذين يكون مستوى البيليروبين لديهم أقل من المستوى الخطير تحت إشراف الطبيب والتدخل عند الضرورة.