ما هو التهاب المفاصل التفاعلي؟ - ما هي الاعراض؟

التهابات الزناد

معظم؛ تنشأ من أعضاء الحلق والجهاز البولي التناسلي (المسالك البولية والتناسلية) والأمعاء. قد لا يتم اكتشاف العدوى الواضحة دائمًا

العمر والجنس

يصيب المرض بشكل شائع الشباب البالغين في منتصف العمر. في حين أنه يُلاحظ بالتساوي في كلا الجنسين بعد العدوى المعوية ، إلا أنه أكثر شيوعًا عند الرجال بعد الأمراض المنقولة جنسياً. إنه مرض يمكن رؤيته في جميع أنحاء العالم.

عوامل الخطر: معظم المرضى لديهم تاريخ عائلي. هذا يؤكد على أهمية العوامل الوراثية في التخلص من المرض. نوع الأنسجة HLA-B27 إيجابي في 65-95٪ من الأفراد المصابين ، و HLA-B27 هو عامل خطر قوي للإصابة بالتهاب المفاصل التفاعلي. إن مواجهة بعض العوامل الميكروبية الخاصة على أساس هذا الاستعداد الوراثي يؤدي إلى حدوث المرض.

آلية توليد المرض

التهاب المفاصل التفاعلي يحدث نتيجة فرط الحساسية واستجابة الجهاز المناعي للعوامل الميكروبية التي تسبب العدوى المعوية أو عدوى المنطقة البولي التناسلي. ينتج عن فرط الحساسية تفاعل الجسم مع أنسجته.

الأعراض والنتائج

نظرًا لأنه مرض جهازي ، فإن الأعراض العامة مثل الحمى والضعف والإرهاق شائعة. مشاركة مشتركة قد يكون على شكل ألم خفيف أو التهاب حاد في المفاصل. عادة ما يؤثر على مفصل واحد أو أقل من 5 مفاصل. تتأثر المفاصل الكبيرة ، مثل الورك والركبة والكاحل ، وقد تتأثر أيضًا المفاصل الصغيرة في الكتف والمرفق والرسغ واليد أو القدم. تم الكشف عن الألم والتورم والاحمرار والدفء والحنان في المفاصل المصابة. تنطوي على المفاصل العجزية الحرقفية والعمود الفقري. قد يسبب آلام الظهر الالتهابية وآلام الورك.

التهاب الأربطة في الكعب وباطن القدم (التهاب الارتكاز) ؛ قد يسبب الألم والحنان وصعوبة المشي في الكعب أو أخمص القدمين. التهاب الأمعاء هو نتيجة مهمة لتشخيص التهاب المفاصل التفاعلي. قد يحدث أيضًا ظهور إصبع السجق ، مما يسبب الألم والاحمرار والتورم في الإصبع بالكامل.

بعض النتائج الجلدية الخاصة بالتهاب المفاصل التفاعلي التي يمكن رؤيتها على الراحتين والأخمصين أو على القضيب ، ونتائج مثل القلاع السطحي غير المؤلم في الفم قد تصاحب شكاوى المفاصل. يمكن رؤية تغيرات الأظافر و Erythemanodosum. يمكن ملاحظة اضطرابات التوصيل وقصور الصمام الأبهري في المرض طويل الأمد.

نتيجة للالتهاب الذي يصيب الملتحمة والحجرة الأمامية للعين الأكثر شيوعًا ؛ قد تظهر علامات وأعراض مثل الألم ، والحساسية للضوء ، والاحمرار ، وعدم وضوح الرؤية ، والدوامة. على وجه الخصوص ، يشكل التهاب المسالك البولية (التهاب الإحليل) والتهاب الملتحمة والتهاب المفاصل معًا مجموعة فرعية من التهاب المفاصل التفاعلي تسمى متلازمة رايتر.

علاج او معاملة

على الرغم من أن المريض يعطي تاريخًا سابقًا للإسهال أو التهاب المسالك البولية ؛ من الصعب التقاط هؤلاء المرضى خلال فترة الإصابة الحادة. لذلك ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية غير فعال. ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ عن أن العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل يمنع أمراض المفاصل المزمنة في بعض حالات التهاب المفاصل التفاعلي. بينما يعاني بعض المرضى من الشفاء التام بعد النوبة الأولى ، يعاني معظم المرضى من دورة متكررة. في بعض الحالات (20-50٪) ؛ لوحظ مسار مزمن مع خطر إصابة المفصل العجزي الحرقفي والعمود الفقري. لذلك ، يجب ترتيب العلاج من خلال النظر إلى عيادة المريض. بشكل عام ، يتم استخدام عوامل للسيطرة على المرض تسمى مجموعة DMARD في العلاج. على الرغم من أن أدوية الألم غير الستيرويدية يمكن أن تؤثر على أعراض المفاصل الخفيفة ،في التهاب المفاصل التفاعلي الحاد أو المتكرر ، يتم استخدامها كعوامل مساعدة في تقليل الالتهاب بجرعات منخفضة من الستيرويدات.